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    2024-11-21 01:35:01 3404次浏览
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    急性脑血管病1.病情观察:通过对话、呼唤和给予刺激来判断意识;观察瞳孔是否等大等圆;观察 血压、脉搏、体温、呼吸的情况,观察瘫痪、抽搐发作的情况。

    2.脑出血可能先有短暂的头晕、、呕吐、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪,此时要让病人完全卧床,头部稍垫高略后仰侧卧,以便呕吐物及时排出,避免窒息,可以给予吸氧。要尽快用担架抬到医院急救,并避免震动、减少搬动。急性期,如果收缩压大于210mmHg,舒张压大于110mmHg时方可考虑应用降压,拉贝洛尔、卡托普利,一般降低至用药前血压20%—30% 为宜,同时应脱水降低颅内压。

    3.缺血性脑卒中:一般当舒张压大于130mmHg时,方可小心将血压降至110mmHg,一般选用硝普钠、尼卡地平、酚妥拉明。对急性缺血性中风 ,rtPA的价值肯定。

    为保证伤病者的,采取了上述紧急措施以后,应注意以下事项:

    a.为了起见,如无必要,不得移动伤病员。应使其处在适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

    b.要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

    c.设法用毛毯或被子盖住伤病员,避免受冻。如果天气寒冷或潮湿,要在伤病员身下垫些衣物或毛毯,并多盖一些。

    d.确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理:

    找出确切的原因是什么,可以问伤病员,也可以问伤病时周围看到的人;

    寻找病员的医疗卡片,以便及时了解突发病因;

    1、止:

    发作时,患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴 位于眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处,压至有胀痛感并按顺时针方向旋转约1分钟,便可减轻。

    2、治休克:

    刺激人中穴位于人体鼻唇沟的中点具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时,可用大拇指尖按压其人中穴往往能够起到急救的效果。

    3、:

    高血压患者因生气、暴怒、激动、劳累等原因往往导致血压会急剧上升,这对患者生命有极大的威胁。此时按压劳宫穴位于人体的手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖处,常常可使血压逐渐恢复正常。

    呼吸衰竭:1. 病因 ,即针对基础疾病。引起呼吸衰竭的基础疾病如果是重症肺炎,应给予抗感染;如果是危重,则应给予、解痉、平喘;如果是格林—巴利综合征需要用糖皮质;如果是重症肌无力应当用拟胆碱药。

    2. 诱因, 如COPD呼吸衰竭的诱因是痰液潴留,则必须加强痰液的湿化、引流和吸引;如吞咽困难、进食呛咳引起反复气道吸入,应给予置鼻饲管;如气胸诱发应立即胸腔抽气或胸腔插管引流;如阿斯匹林诱发大发作,则必须避免接触。

    3. 对症退热、祛痰、止咳、平喘等,减轻或控制症状。

    4.支持包括呼吸支持和其它支持。前者如氧疗和机械通气,后者如心功能支持、肾功能支持、肝功能支持和营养支持等。

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