1.患者低体温时脉搏难以触及,因此,进行基础生命支持前应先评估呼吸,再用30~40秒时间评估脉搏,确认有无呼吸骤停、无脉性心跳停止、需要CPR的严重心动过缓。如果可能,应用加温(42~46℃)加温氧气面罩通气。急救人员应立即开始心肺复苏和复温。不要等到复温后再进行基础生命支持。
2.防止患者中心热量进一步散失,除去患者身上的冷湿衣物,隔离或放置于避风寒的地方;避免粗暴搬动,在现场不使用体外复温设备,尽快准备转运患者到医院。
3.核心体温低于34℃时,要进行复温。严重低温者可使用加热设备(热辐射、热水澡、热空气、热水袋)。核心体温低于30℃时,静脉输入热盐水,腹膜灌洗等。
当你轻缓向病人肺部吹气时注意胸部的扩张。(如果胸部没有扩张隆起,将病人侧放,在肩后背捶击,除去阻塞物。当看到胸部自然回落时再进行一次深呼吸,你应该感觉或听到有气回落。
尽可能快地重复六次,然后每分钟做十二次,直至病人恢复呼吸。
对于孩子,不要猛击,可以正常呼气;对于婴儿可以微微吹吸。首先尽可能快地吹吸四次。强迫式猛吹很可能会伤害小孩柔嫩的肺脏。
口对鼻式:不管什么原因,如果你无法做到上一种方法,可将病人嘴部封住,用口对鼻式进行人工呼吸。对于婴儿可以用嘴同时封住他的口和鼻。
昏迷1.收集病史明确诊断:1 发病方式、发病过程、时间急或缓、有无外伤、脑血管病等。首发病状,伴随症状 ,发病的年龄和季节, 发病现场,既往史。
2.急救处置:昏迷者密切观察病情变化,包括意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压;保持呼吸道通畅,给予病人平卧位 头偏向一侧,或给予恢复体位,抽吸痰液,给予持续吸氧,注意观察病人呼吸幅度;建立静脉通道。送往医院。
胸外按压
心脏按压的指征是意识丧失者没有脉搏,心源性猝死常常先行按压(后通气),明确心律为室颤或无脉室速后,应尽早除颤。操作方法:跪在地面上,面向病人胸部,手掌的根部重叠放在两个乳房的中间,即胸骨的中下部,手指向病人的左侧,伸直肘部,肩膀用力垂直向下按压,使胸部下降3~5cm,然后放松,让胸骨完全弹回,放松时手不弹离胸壁,
在一次按压—放松中,按压、放松各占一半时间,不要冲击式或揉面样按压。按压频率为每分钟100次,每按压30次后给予通气2次。尽量减少干扰,快速、有力、持续、不间断在按压。