疫源地
是指有传染源(病者或病原携带者)存在的地区,进行,以免病原体外传。疫源地又分为随时和终末二种。随时是指及时杀灭并消除由污染源排出的病原微生物而进行的随时的工作。
终末是指传染源住院隔离,痊愈或死亡后,对其原居地点进行的彻底,以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭。在医院中传染源停止隔离出院后,对物品及病房的亦为终末。
传染病是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体,藉以切断传播途径,阻止和控制传染的发生。其目的:
(1)防止病原体播散到社会中,引起流行发生。
(2)防止病者再被其他病原体感染,出现并发症,发生交叉感染。
(3)同时也保护医护人员免疫感染。
仅靠措施还不足以达到以上目的。须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作,才能达到控制传染之效。
(1)火烧 凡经济价值小的污染物,金属器械和尸体等均可用此法。简便经济、效果稳定。
(2)煮沸 耐煮物品及一般金属器械均用本法,100℃1~2分钟即完成,但芽胞则须较长时间。炭疽杆菌芽胞须煮沸30分钟,破伤风芽胞需3小时,肉毒杆菌芽胞需6小时。金属器械,加1~2%碳酸钠或0.5%软肥皂等碱性剂,可溶解脂肪,增强力。棉织物加1%肥皂水15l/kg,有去污之功效。物品煮沸时,不可超过容积3/4,应浸于水面下。注意留空隙,以利对流。
(3)流动蒸气相对湿度80~,温度近100℃,利用水蒸气在物何等表面凝聚,放出热能,杀灭病原体。并当蒸气凝聚收缩产生负压时,促进外层热蒸气进入补充,穿至物品深处,加速热量,促进。
(4)高压蒸气(湿热) 通常压力为98.066kPa,温度121~126℃,15~20分钟即能彻底杀灭芽胞,适用于耐热、潮物品。
(5)干热 干热空气传导差,热容量小,穿透力弱,物体受热较慢。需160~170℃,1~2小时才能。适用于不能带水份的玻璃容器,金属器械等。
物理法
1.机械一般应用肥皂刷洗,流水冲净,可消除手上绝大部分甚至全部,使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气,保护无菌状态。
2.热力包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热等。能使病原体蛋白凝固变性,失去正常代谢机能。