复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。
病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
住院证明一般包括、入院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单。出院证明，现在的电子病历都会给病人保留一段时间，你去打印病历的时候就会给你把出院证明打出来，如果是手写的那种，你可以找你的主管医生说明原因后给你再写一份。
诊断书和出院证明丢了可以补办。对于出院证明和诊断书不见，医院一般有存档的。可以申请医院补办，一般医院都会补办的。带上你的身份证，去医院医务科补办打印资料。扩展资料：出院诊断证明书,是经过后已经康复的证明。诊断书，应该是一般意义的健康体检，经过检查后给出的确定诊断。