病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。 按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
病历一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,入院时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。填写要求:(1)、年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等。(2)、职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工会干部等,不能笼统地写为工人、干部。(3)、地址:农村要写到乡、村,城市要写到街道门牌号码;工厂写到;车间、班组,机关写明科室。(4)、入院时间、记录时间要注明几时几分。(5)、病史叙述者:成年患者由本人叙述. 1、每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。 2、请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 . 3、被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 4、门诊病人需要住院检查和时,由医师填写住院证。 5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 6、法定传染病应注明疫情报告情况。
由于病历证明的重要性,医疗机构在撰写时会非常严谨和细致,确保信息的准确性和完整性。对于病人来说,妥善保管好自己的病历证明,是维护自身健康权益的重要一环。
成都百川健康专业代开医院证明(18573889590)长期代开三甲医院诊断证明,休学证明,全套病历,病假单,病假条,请假条,住院证明,出院证明,出院记录,免军训证明,怀孕证明,引产证明,流产证明,结扎证明,B超单,彩超单,CT报告,医学检验报告,化验单,心电图,免体证明,免军训证明,常规门诊病历,出国留学体检,英语病假单,英文病假条,英文体检报告,代开hpv检查,体检报告单,医院化验单,病危通知书,死亡火化证明,全套住院证明,血检证明、病例检查报告单、血常规、血糖检查、尿酸检查、肝酶、肝功能、肾功能、甲亢五项、抽血化验单、尿液化验、甲状腺化验、入职体检表、转氨酶检查、血生化常规、入职体检乙肝、甲减化验、六项、血微量元素检查、肾功能化验、甲功三项检查报告等。