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入院记录的要求及内容。(一)患者一般情况内容包括姓名,性别,年龄,民族,婚姻状况,出生地,职业,入院日起,记录日期,病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要...
住院病历书写要求及内容第十六条住院病历内容包括住院病案首页,住院记录,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查()同意书,手术同意书,麻醉...
急)诊病历书写要求及内容第十一条门急诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)病历记录,化验单(检验报告),医学影像检查资料等。第十二条门急诊病历首页内容当包括...
目前主要执行的是《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门(急)...
医院开证明流程:如果是门诊,需要带着门诊病历,去医院,找看病的医生开疾病诊断证明书。开病假证明,应到具有资质的正规医院,首先要根据具体病症挂不同科室的号,经门诊...
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